下列那一種雙形性真菌，在25℃培養會形成關節孢子如圖（一），在體內會形成球形體如圖（二）？

本題觀念

熱二態性（thermally dimorphic）真菌在不同溫度下呈現截然不同的形態，且其組織學特徵是診斷的關鍵。本題重點在於認識各種系統性黴菌在25℃與體內（37℃）的不同型態，並據此做出鑑別診斷。

影像分析

圖（一）顯示在25℃培養的真菌絲狀（mold）階段：

• 可見透明、具隔膜的菌絲（septate hyphae）
• 菌絲上交替排列棒狀（barrel-shaped）、厚壁分生孢子（arthroconidia），兩者之間以細頸細胞（disjunctor cell）相隔，形似「瓶中珠」鏈狀排列，直徑約2–5μm，兩端略窄，中間略寬。此為典型Coccidioides屬真菌在環境期或室溫下的特徵性分生孢子形態(microbiologybook.org)。

圖（二）為體內或37℃培養的寄生階段：

• 可見大圓形厚壁球形體（spherule），直徑可達30–60μm
• 球形體內充滿小內孢子（endospores），釋放時會破裂並釋出內孢子散播感染
• 此為Coccidioides在宿主組織中的致病型態，也是一項病理學診斷標誌([ppdictio

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