114年:(醫檢)微生(1)

引起氣性壞疽(gas gangrene)之Clostridium perfringens,其所產生之最重要毒素為何?

A卵磷脂酶(lecithinase)
B凝固酶(coagulase)
C蛋白酶(protease)
D核酸酶(nuclease)

詳細解析

本題觀念:

Clostridium perfringens type A 引起氣性壞疽的主要毒性因子是 alpha toxin,也稱之為 phospholipase C(lecithinase),其作用是水解細胞膜上的 lecithin(phosphatidylcholine)和 sphingomyelin,引發細胞破裂、組織壞死、血管栓塞及白血球功能障礙,導致快速進展的 myonecrosis 和氣體產生。

選項分析

  • 選項A 卵磷脂酶(lecithinase)
    這正是 C. perfringens alpha toxin 的酵素活性,即磷脂酶C,能分解 lecithin 和 sphingomyelin,造成細胞膜破壞、溶血及組織壞死,是氣性壞疽的關鍵毒性因子 (ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 凝固酶(coagulase)
    主要由 Staphylococcus aureus 產生,可使血漿凝固,對於 C. perfringens 或氣性壞疽並不相關 ([emedicine.medscape.com](https://emedicine.medscape.com/art

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