114年:(醫檢)微生(1)
有關臨床微生物檢體之收集與處理原則的敘述，下列何者較適當？
A收集24小時的檢體尤其是痰液或者尿液進行培養，可以提高檢出率
B檢體要確實採集於感染部位，並避免受到鄰近部位的共生菌污染
C為降低檢驗成本，菌血症之確定只須採取一套血液檢體做培養即可
D為了提高尿液中細菌之檢出率，尿液檢體之酸鹼度pH值越低越好
詳細解析
本題觀念：
臨床微生物檢體收集與處理的核心在於：1) 檢體需真實反映感染部位的病原菌；2) 無菌操作與適當運送以避免外源或正常菌叢污染；3) 針對不同檢體性質（血液、尿液、痰液等）遵循各自最佳採集時機與保存條件，提高病原分離率；4) 依據檢體類型與臨床疑慮，選擇適當數量與體積以確保診斷敏感度。
選項分析
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選項A
「收集24小時的檢體尤其是痰液或者尿液進行培養，可以提高檢出率。」
錯誤。24小時累積型檢體（如24小時尿液）僅用於化驗學檢測（例如電解質、腎功能等化學項目）(www1.cgmh.org.tw)；微生物培養須新鮮或經適當保藏（如尿液加硼酸、痰液於冰箱4℃短暫保存），以免細菌過度生長或死亡影響結果，因此不應採用24小時累積模式。 -
選項B
「檢體要確實採集於感染部位，並避免受到鄰近部位的共生菌污染。」
正確。收集微生物檢體時必須從真正的感染灶取材，使用無菌技術避免與皮膚、口咽等正常菌叢接觸；例如痰液應為深部咳出物而非口水，膿瘍採樣優先穿刺抽吸而非表面抹拭([pathology.jhu.edu](https://pathology.jhu.edu/microbiology/
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