當HBsAg、HBeAg及Anti-HBc IgM 三者都為陽性時，表示下列何種狀態?

本題考的觀念是：B型肝炎血清學標誌（HBV serologic markers）的判讀，特別是 Anti-HBc IgM 與 HBsAg、HBeAg 並存所代表的臨床意義。

1. Core concept
   • HBsAg (+)：體內仍有 HBV，代表「目前正被感染」。
   • HBeAg (+)：病毒複製活躍、傳染力高。
   • Anti-HBc IgM (+)：急性感染期（感染後約 6 個月內）或慢性帶原急性惡化時才會出現。
   三者同時陽性，最典型的情境就是「急性 B 型肝炎發作期」。

2. 選項解析
   A. 急性B型肝炎發作 → 正確
   • IgM 抗體是急性期指標；加上 HBsAg、HBeAg 皆陽性，符合急性初發階段，且病毒量高。
   B. 急性B型肝炎發作後六個月 → 錯誤
   • 六個月後 IgM 應大多已轉陰；此時若已痊癒會出現 Anti-HBs，若轉慢性則仍見 HBsAg 陽性但 IgM 轉為 IgG。
   C. 慢性B型肝炎 → 錯誤
   • 慢性期通常 Anti-HBc 以 IgG 為主，IgM 只在偶發急性惡化時短暫升高，並非常態。常見組合：HBsAg (+)、HBeAg (+/-)、Anti-HBc IgG (+)。
   D. 接受B型肝炎疫苗後具免疫力 →

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