114年:(醫檢)生化(1)

對於腫瘤標誌檢驗用於癌症診斷上,下列那一個觀念不恰當?

A血清中腫瘤標誌濃度偏高,應進行進一步診斷
B即便腫瘤標誌檢驗值在參考範圍內,也不能確定完全沒有惡性腫瘤
C敏感度與特異性不佳的腫瘤標誌檢驗,會限制其腫瘤診斷之臨床應用
D全基因定序可成為所有癌症的篩檢方法

詳細解析

本題觀念:

腫瘤標誌(tumor markers)在臨床上主要作為輔助工具,用於:

  • 監測已知腫瘤的治療反應及復發;
  • 協助鑑別診斷、評估惡性風險。
    但單一標誌普遍敏感度及特異度有限,無法用於一般族群之普遍篩檢。全基因定序(WGS)結合多癌早偵測(MCED)技術雖在研究中具潛力,卻尚未獲得 FDA 批准或納入臨床指南,無法作為所有癌症的常規篩檢。

選項分析

  • 選項A 血清中腫瘤標誌濃度偏高,應進一步診斷
    血清腫瘤標誌升高可能為假陽性或真陽性,須依影像學、病理或分子檢驗進一步鑑別 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此為正確概念。
  • 選項B 即便檢驗值落在正常範圍,也不能排除惡性腫瘤
    單一腫瘤標誌敏感度常低於50%,正常值無法完整排除惡性病灶 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此項正確。
  • 選項C 敏感度與特異性不佳的檢測,限制其診斷應用
    低敏感度或低特異度會導致高偽陰性或偽陽性率,影響其在癌症診斷和監測上的可靠性 ([pmc.

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