114年:(醫檢)免疫病毒(1)
下列何種疾病和髓鞘鹼性蛋白抗體（myelin basic protein antibody）最相關？
A重症肌無力（myasthenia gravis, MG）
B多發性硬化症（multiple sclerosis, MS）
C全身性硬化症（systemic sclerosis, SS）
D多發性骨髓瘤（multiple myeloma, MM）
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於自體免疫性神經疾病中，對中樞神經髓鞘蛋白質—myelin basic protein（MBP）的自體抗體在何種疾病最為相關。MBP是中樞神經系統髓鞘的主要結構蛋白，其自體抗體常見於中樞神經脊髓炎性脫髓鞘疾病，尤其以multiple sclerosis（MS）最具代表性。
選項分析
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選項A：重症肌無力（myasthenia gravis, MG）
MG的致病抗體為anti-acetylcholine receptor (AChR)抗體或anti-MuSK抗體，攻擊神經－肌肉接點而非神經髓鞘，與MBP無關；AChR抗體陽性可達80–90%﹙MG特異性﹚，但MBP抗體不在MG檢測項目中(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B：多發性硬化症（multiple sclerosis, MS）
MS為中樞神經系統慢性脫髓鞘性疾病，眾多研究自體免疫反應針對MBP。MS患者CSF中可偵測到anti-MBP IgG，且在發作期於7天內 lumbar puncture能量測到MBP濃度上升，文獻報告79%患者CSF中有anti-myelin antibody，57%有anti-MBP antibo
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