114年:(醫檢)免疫病毒(1)
下列何種檢測能取代rheumatoid factor test（RF test）？
A抗環瓜氨酸抗體（anti-cyclic citrullinated peptide, anti-CCP）
B紅血球沉降速率（erythrocyte sedimentation rate, ESR）
CC反應蛋白（C-reactive protein, CRP）
D人類白血球組織抗原分型（HLA typing）
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis, RA）的實驗室診斷指標，特別是自體抗體檢測在RA診斷中的角色。主要比較傳統的Rheumatoid Factor（RF）與更新的anti-cyclic citrullinated peptide（anti-CCP）抗體，以及炎症指標（ESR, CRP）與遺傳標誌（HLA typing）的差異與臨床應用。
選項分析
- 選項A 抗環瓜氨酸抗體（anti-CCP）
anti-CCP屬於針對瓜氨酸化(citrullination)後胱氨酸胜氨酸肽段的自體抗體。與RF相較，其特異度高達95%~98%（95% CI 94%~97%），而敏感度與RF相近，約67%~69%(mja.com.au)。多項研究顯示，anti-CCP在RF陰性RA患者中仍有37%~79%的陽性率，能補RF檢測的不足；整合RF與anti-CCP可將敏感度提升至85%，且特異度可達98%([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https:
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