下列何者是移植物抗宿主反應（graft-versus-host disease）造成移植排斥的主因？

本題觀念：

本題聚焦在「移植物抗宿主反應（graft-versus-host disease, GVHD）」的致病機轉，須與「宿主抗移植物排斥反應（host-versus-graft rejection）」區隔。GVHD的核心是：移植物中殘存的免疫細胞（主要為T細胞）認識並攻擊受贈者（宿主）的組織。

選項分析

• 選項A 抗組織相容抗體（anti-MHC antibody）預先存在受贈者體內
  此描述符合「超急性排斥反應（hyperacute rejection）」，為受贈者體內既有抗體遇到移植物之MHC或血管內皮抗原，迅速引發補體活化和血栓形成，數分鐘至數小時內即見器官損傷。非GVHD主因，故錯誤。

• 選項B 抗組織相容抗體預先存在捐贈者體內
  捐贈者體內若有抗MHC抗體，理論上在自體移植或幹細胞移植中並不會作用於受贈者。凡此敘述與任何常見排斥類型皆不相符，乾擾選項。

• 選項C 預先存在於移植物的免疫細胞排斥受贈者的組織
  完整吻合GVHD之病理基礎：移植物（尤其是同種異體骨髓或幹細胞移植時）帶有 donor T cells，這些T細胞辨識受贈者MHC與次級抗原為異，經活化後釋放細胞毒素及細胞激素，攻擊受贈者皮膚、肝臟、腸道等器官組織，引起急性或慢性GVHD ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nl

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