下列何種免疫抑制劑是直接影響核苷酸的合成導致T細胞無法增生？

本題觀念：

本題聚焦於免疫抑制劑依其作用機轉可分為抗代謝物（Antimetabolites）、鈣調素抑制劑（Calcineurin inhibitors）及mTOR抑制劑等，其中唯有抗代謝物可透過干擾核苷酸合成直接抑制T細胞在S期DNA合成，從而阻斷其增生。

選項分析

• 選項A Azathioprine
  Azathioprine為purine analogue，其代謝產物6-mercaptopurine (6-MP)和thioguanine nucleotides (6-TGN)會以假核苷酸形式摻入到DNA中，並經由product inhibition負回饋抑制glutamine-phosphoribosyl pyrophosphate amidotransferase (GPAT)，阻斷de novo purine合成，以及抑制DNA、RNA與蛋白質合成，最終導致細胞（尤其為高度增生的淋巴細胞）增生停止(ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B FK506 (Tacrolimus)
  Tacrolimus首先與細胞內受體FKBP12結合，形成複合物後抑制calcineurin酵素活性，導致NFAT

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