108年:專師內科(2)
下列何者是最常見引起愛滋病患腹瀉的細菌性感染源?
A巨細胞病毒(Cytomegalovirus)
B克雷伯氏桿菌(Klebsiella pneumoniae)
C困難梭狀芽胞桿菌(Clostridium difficile)
D結核桿菌(Mycobacterium tuberculosis)
詳細解析
本題考的觀念是：AIDS（愛滋病）患者常見的細菌性腹瀉病原
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概念說明
HIV 感染者因為免疫功能低下、住院及長期使用抗生素的機會多，容易出現急性或慢性腹瀉。依病原分類，病毒（如 CMV）、寄生蟲（如 Cryptosporidium、Isospora）、真菌（Microsporidium）及細菌都有可能；在「細菌」當中，以 Clostridium difficile 最常見。 -
選項逐一解析
A. Cytomegalovirus：屬於病毒而非細菌，雖可造成 AIDs 患者的 CMV colitis，但題幹限定「細菌性」。
B. Klebsiella pneumoniae：常見於肺炎、泌尿道感染，造成腸炎或腹瀉的報告罕見，並非 AIDS 患者腹瀉的主要致病菌。
C. Clostridium difficile：革蘭氏陽性、厭氧、具芽孢的梭狀桿菌，可分泌 TcdA/TcdB 毒素破壞腸上皮，引起抗生素相關性腹瀉與偽膜性結腸炎。在 AIDS 病人因反覆抗生素治療、住院及免疫抑制，C. difficile 為最常見的細菌性腹瀉來源。
D. Mycobacterium tuberculosis：主要侵犯肺部，腸結核雖可致腹瀉，但發生率遠低於 C. difficile。 -
正確答案為 C（Clostridium difficile）
理由：
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