114年:(醫檢)免疫病毒(1)

有關BK及JC病毒之臨床檢測及對於免疫力正常者致病相關性的敘述,下列何者正確?

A以分離病毒為最佳檢測方法/二者致病性皆不高
B以PCR為最佳檢測方法/二者致病性皆不高
C以分離病毒為最佳檢測方法/二者致病性皆強
D以PCR為最佳檢測方法/二者致病性皆強

詳細解析

本題觀念:

BK virus (BKV)與 JC virus (JCV)同為人類多瘤病毒(polyomaviruses),常於兒童期初次感染後潛伏於腎臟、骨髓或中樞神經系統。臨床檢測以分子方法(PCR)為主,因其敏感度高且可定量;免疫正常者多為無症狀潛伏感染,致病性低。

選項分析

  • 選項A 「以分離病毒為最佳檢測方法/二者致病性皆不高」
    • 病毒分離需細胞株長時間培養,不具臨床快速性且敏感度較PCR差,故非首選檢測方法(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
    • 雖然二者在免疫正常者致病性低,但整體敘述因檢測方法錯誤而不正確。

  • 選項B 「以PCR為最佳檢測方法/二者致病性皆不高」
    • Real-time quantitative PCR可敏感且特異地檢測BKV與JCV DNA,並能定量病毒負荷,用於移植受贈者及PML診斷已為標準作法(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
    • BKV與JCV在免疫正常個體通常不引起臨床疾病,屬無症狀潛伏感染,致病性皆低(

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