114年:(醫檢)病生理(2)

某病患心電圖如下,下列分析何者最適當? 圖片描述

A心軸極度右偏
B心軸左偏
C左手左腳電擊板倒置
D右手左腳電擊板倒置

詳細解析

本題觀念

12導程心電圖QRS電軸判讀與電極擺放錯誤鑑別

影像分析

從提供之心電圖可見:

  • 肢體導程Lead I主波向下(QRS負向),Lead II與III亦為負向,aVF同樣負向,唯aVR呈正向。
  • 胸前導程V1〜V6呈正常R波漸進,無異常高振幅或反常R波遲遲未出現,顯示胸前導程電極置放無誤。

肢體導程Lead I與aVF皆為負向,代表主向量指向心臟上方及右側,即落在-90°至-180°(或+180°)之間,屬「極度右偏」(north-west axis)。

選項分析

  • 選項A 心軸極度右偏
    象限法判讀:Lead I負、aVF負,象限屬-90°至-180°;符合極度右偏定義。 (litfl.com)

  • 選項B 心軸左偏
    左偏需Lead I正、aVF負(-30°至-90°)。本例Lead I為負,不符左偏。 (ilearn.courses.med.fiu.edu)

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