114年:(醫檢)病生理(2)

一般正常成人其平均腦波頻率( Hz),最不會出現下列何種情況?

A7~10 Hz
B11~20 Hz
C21~80 Hz
D81~120 Hz

詳細解析

本題觀念:

探討一般清醒成人在常規腦電圖(Electroencephalography, EEG)中可見之各頻帶波形的典型頻率範圍,包括 delta、theta、alpha、beta 及 gamma 波。

選項分析

  • 選項A(7~10 Hz)
    • 7 Hz 附近屬於 theta(約 3.5–7.5 Hz),8–10 Hz 屬於 alpha(8–13 Hz),均為清醒成人常見之背景節律,可在放鬆或閉眼時見到(emedicine.medscape.com)。

  • 選項B(11~20 Hz)
    • 11–13 Hz 屬於 alpha 上緣,14–20 Hz 屬於 beta(13–30 Hz),為清醒成人執行認知或動作時常見之 desynchronized activity,務常見於額葉及中央區(emedicine.medscape.com)。

  • 選項C(21~80 Hz)
    • 21–30 Hz 屬於 beta 波下段,30–80 Hz 屬於 gamma 波(30–80 Hz),在高階認知整合或運動活動中可見;雖 scalp EEG 上 gamma 波幅度較小,但仍可在特定實驗或高增益記錄下觀察到(thoracickey.com)。

  • 選項D(81~120 Hz)
    • 大部份臨床常規腦電圖機台上通帶濾波上限約在 70–80 Hz,超過此頻段(>80 Hz) 多為 invasive EEG 所見之 ripple (80–250 Hz) 或 ultra-fast ripple (>250 Hz),清醒成人常規 scalp EEG 幾無此頻率成分,因此最不可能出現(thoracickey.com)。

答案解析

成人常規 scalp EEG 背景波主要包括:
‧ Delta (<3.5 Hz)
‧ Theta (3.5–7.5 Hz)
‧ Alpha (8–13 Hz)
‧ Beta (13–30 Hz)
‧ Gamma (30–80 Hz)

81–120 Hz 頻率屬於 high-frequency oscillations,常需 invasive electrode 或特殊高頻濾波才可捕捉,一般常規腦電圖通帶設定會濾除此類高頻噪音,故在正常成人常規 EEG 上極少觀察得到。因此本題正確答案為 D。

核心知識點

  • EEG 頻帶分類與典型頻率範圍:
    • Delta: <4 Hz
    • Theta: 4–7.5 Hz
    • Alpha: 8–13 Hz
    • Beta: 13–30 Hz
    • Gamma: 30–80 Hz
  • 常規 scalp EEG 記錄通帶限制(多在 0.5–70 Hz)
  • 各頻帶在生理或病理狀態下的來源與臨床意義:
    • Alpha rhythm 為成人閉眼時主要背景節律
    • Beta rhythm 與認知活動及運動準備相關
    • Gamma rhythm 與高階認知、注意網絡同步有關
  • 高頻振盪 (ripples, >80 Hz) 主要於侵入式記錄或病理性癲癇灶分析中討論。

臨床重要性

掌握 EEG 頻帶對於癲癇診斷、意識狀態評估、睡眠分期及神經監護極為關鍵。