有關一般正常成人的快速動眼期（ REM）敘述，下列何者最適當？

本題觀念

快速動眼期（REM sleep）的生理特徵，包括腦電圖波型、肌張力、自主神經變化及與夢境的關係。

選項分析

• 選項A 經常於此期做鮮明的夢
  REM期夢境報告最常見且最生動。根據睡眠研究，約80%於REM期醒來能回憶鮮明夢境，且夢境內容具有豐富情感與視覺細節 (ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 是深睡期的一部分
  深睡期（slow-wave sleep）屬於NREM第3/4期，特徵為高振幅、低頻（0.5–2 Hz）delta波，且肌張力未完全消失；與REM期的低振幅、高頻EEG及肌張力抑制完全不同 (ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C 骨骼肌的肌張力明顯增加
  REM期呈現全身肌張力抑制（atonia），僅保留呼吸肌、眼外肌等關鍵呼吸與眼動相關肌群活動；骨骼肌張力不但未增加，反而明顯下降 (britannica.com)。

• 選項D 腦波的平均頻率多落於 1～4 Hz
  REM期腦波為低振幅、混合頻率（desynchronized），以theta（3–7 Hz）、alpha（8–13 Hz）及鋸齒波（sawtooth waves）為主，而非以1–4 Hz慢波為主 (ncbi.nlm.nih.gov)。

答案解析

REM睡眠又稱「活躍睡眠」或「矛盾睡眠」，其核心特徵為：

• EEG呈低振幅、混合頻率（類似清醒）
• 骨骼肌張力高度抑制，僅保留眼、呼吸等肌群活動
• 突發性快速眼動（phasic REM）
• 自主神經變異性增加
• 以鮮明、生動的夢境為主
  深睡期（NREM第3/4期）完全不同，屬高振幅慢波、肌張力未完全抑制。故唯一正確敘述為選項A：經常於此期做鮮明的夢 (britannica.com)。

核心知識點

• 睡眠週期分NREM（stage 1–3）與REM
• NREM第3/4期（slow-wave sleep）：
  • EEG：高振幅delta波（0.5–2 Hz）
  • 肌張力：部分保留
  • 喚醒閾值最高
• REM期：
  • EEG：低振幅、混合頻率（theta 3–7 Hz；alpha 8–13 Hz；sawtooth waves）
  • 肌張力：全身atonia，防止做夢時行動
  • 眼動：快速、相位性
  • 夢境：最常發生且最生動
• 了解睡眠各期生理指標，有助於診斷睡眠障礙（如REM行為障礙、失眠、睡眠呼吸中止等）。

臨床重要性

掌握REM與NREM各期之生理差異，能協助多導睡眠檢查（PSG）解讀，精確診斷REM行為障礙（RBD）、夜驚、憂鬱相關夢境異常等問題，並針對性治療。