肺量計法（ simple spirometry ）不能測得下列何者？①用力肺活量（ FVC） ②潮氣容積（ tidal volume ）③功能餘氣量（ FRC） ④最大志願換氣量（ MVV） ⑤肺餘容積（ RV）

本題觀念：

本題考查 simple spirometry（簡易肺量計法）可測與不可測的肺容積。simple spirometry 只能量測呼吸道進出之空氣流量與容積（動態容積），無法直接測得肺內滯留的靜態容積。

選項分析

• 選項A (① FVC、③ FRC)

  • FVC（Forced Vital Capacity）屬於用力吹氣量，simple spirometry 可測得 (mayoclinicproceedings.org)
  • FRC（Functional Residual Capacity）為靜態肺容積，需靠體積描記或氣體稀釋法間接測量，simple spirometry 無法測 (ncbi.nlm.nih.gov)
  • 因此此組合並非皆不可測，排除

• 選項B (② TV、④ MVV)

  • TV（Tidal Volume）即潮氣容積，可由 spirometry 直接讀取 (oac.med.jhmi.edu)
  • MVV（Maximal Voluntary Ventilation）為最大志願換氣量，可由 spirometry 直接測量 (aafp.org)
  • 兩者皆可測，排除

• 選項C (③ FRC、⑤ RV)

  • FRC 與 RV（Residual Volume）皆為靜態容積，simple spirometry 無法直接測得，必須使用體積描記、氦氣稀釋或氮氣洗脫等技術間接測量 (ncbi.nlm.nih.gov)
  • 此組合皆不可測，符合題意，為正確答案

• 選項D (④ MVV、⑤ RV)

  • MVV 可由 spirometry 測得，RV 不可
  • 未達「皆不可測」條件，排除

答案解析

simple spirometry 測得的主要為呼吸道中進出空氣的量，包括 TV、IRV、ERV、VC/FVC、FEV₁ 及 MVV；而 RV、FRC、TLC 因肺內無法排出的氣體量，需透過體積描記或氣體稀釋法等間接方式測定，故 simple spirometry 無法測定 FRC 與 RV，選項C（③FRC、⑤RV）正確。

核心知識點

• 動態肺容積（simple spirometry 可測）：
  • Tidal Volume (TV)
  • Inspiratory Reserve Volume (IRV)
  • Expiratory Reserve Volume (ERV)
  • Vital Capacity (VC/FVC)
  • Forced Expiratory Volume in 1 sec (FEV₁)
  • Maximal Voluntary Ventilation (MVV)
• 靜態肺容積（spirometry 無法測）：
  • Residual Volume (RV)
  • Functional Residual Capacity (FRC)
  • Total Lung Capacity (TLC)
• 靜態肺容積測量方法：body plethysmography、Helium dilution、Nitrogen washout
• 臨床應用：正確區分阻塞性（COPD、asthma）與限制性（fibrosis）通氣缺損時，必須同時掌握動態與靜態肺容積指標

臨床重要性

精準了解各肺功能檢查技術的適用範圍，可避免檢測盲點、提升診斷正確度，並為氣喘、COPD 等呼吸系統疾病的評估與治療追蹤提供關鍵參考。