114年:(醫檢)病生理(2)
A、B與C三人的肺功能量計（ spirometry ）之檢查結果如下圖，判定 C為正常， A與B最可能分別為以下何疾病？
AA為急性間質性肺炎（ acute interstitial pneumonia ）／B為肺部類肉瘤（ sarcoidosis ）
BA為特發性肺纖維化（ idiopathic pulmonary fibrosis ）／B為支氣管擴張（ bronchiectasis ）
CA為隱源性機化性肺炎（ cryptogenic organizing pneumonia ）／B為急性間質性肺炎（ acute interstitial pneumonia ）
DA為支氣管擴張（ bronchiectasis ）／B為急性間質性肺炎（ acute interstitial pneumonia ）
詳細解析
本題觀念：
本題考察 spirometry（肺功能檢查）volume–time 曲線的特徵，並依據不同肺部病理（阻塞性 vs. 限制性）對曲線形態的影響，進而做出臨床疾病對應。
影像分析：
圖中三條 volume–time 曲線都包含了先期的潮氣呼吸擾動、小段快速吸氣（inhalation），接著一鼓作氣的最大呼氣（forced exhalation）至剩餘肺容量（residual volume）。
- 曲線 C（已判定為正常）：見 T=0 開始，肺容量約 6 L，1 秒內下降到約 4 L（即 FEV₁ ≈2 L；約為整體 FVC 的 70–80%），接著緩慢回落至約 1.5 L；峰值肺容量高、呼氣初期耗速（初期斜率）陡峭、曲線整體形態符合正常曲線特徵。
- 曲線 A：峰值肺容量僅約 5 L（顯著低於正常的 6 L），1 秒內下降至約 2.7 L（FEV₁ 約 2.3 L，若以當時 FVC ≈4.2 L 計算，FEV₁/FVC ≈55%），但整體呼氣斜率接近正常（呼氣動作並不特別延長），表示肺容量減少但氣道流速相對保存，屬於限制性（restrictive）模式。
- 曲線 B：峰值肺容量約 5.5 L（趨近正常或略增，高於 A），但 1 秒內僅下降到約 4.8 L（FEV₁ 僅約 0.7 L，FEV₁/FVC 比率 ≈20%），接著呼氣延長、緩
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