114年:(醫檢)病生理(2)

罹患混合性( mixed)肺功能異常的患者接受肺功能檢查,下列那一個結果最不可能出現?( FEV1:一秒用力呼氣量; FVC:用力肺活量; PEFR:最大呼氣流速率)

AFEV1低於預測值的 80%
BFVC低於預測值的 80%
CFEV1/FVC 小於70%
DPEFR較預測值的 80%為高

詳細解析

本題觀念:

此題聚焦混合型(mixed)通氣功能異常的肺功能檢查特徵。混合型異常同時具備阻塞性(obstructive)與限制性(restrictive)病灶,在 spirometry 上會表現出 FEV1、FVC 均下降,以及 FEV1/FVC 比值偏低,需進一步以 TLC 確認限制性成分。

選項分析

  • 選項A:FEV1 低於預測值 80%
    FEV1 為一秒用力呼氣量,阻塞性或混合型皆會使 FEV1 降低,低於預測值 80% 屬於輕度以上功能障礙常見分界 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B:FVC 低於預測值 80%
    FVC 為用力肺活量,限制性或混合型皆會使 FVC 下降,低於預測值 80% 為常用篩檢限制性病變指標 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C:FEV1/FVC 小於 70%
    FEV1/FVC 比值是阻塞性通氣障礙的關鍵判斷,<70% 即代表存在阻塞成分,混合型必然含有此表現 ([ncbi.nlm.nih.gov](

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