下列何種檢查最適合用於心臟衰竭的診斷？

本題觀念：

心臟衰竭 (heart failure) 的診斷重點在於確認結構性心臟病變及功能異常，並進一步區分射出分率 (ejection fraction) 正常者與減低者，以利後續治療決策。非侵入性影像學檢查在初步評估與診斷過程中扮演關鍵角色。

選項分析

• 選項A 12導程心電圖
  心電圖可協助偵測心律不整、心肌梗塞後遺跡或心室肥厚等，但無法直接量化心室收縮或舒張功能，主要為輔助檢查，無法單獨用以確診心衰竭。依ACC/AHA 指引，心電圖為 Class I 建議，但屬初步評估之一環，非最具診斷價值的影像檢查(ahajournals.org)。

• 選項B 運動心電圖
  運動心電圖 (treadmill exercise ECG) 主要用於診斷心肌缺血或評估運動耐受度，對心衰竭之確診幫助有限，且受病患運動能力及基礎心電圖異常之影響。指引中並未將運動心電圖列為初次診斷心衰竭之必要檢查。

• 選項C 心臟超音波
  穿戴式二維超音波 (2D echocardiography) 結合Doppler 流速分析，可直接評估左心室大小、射出分率、舒張功能及瓣膜狀態，是心衰竭患者最核心的診斷工具。ACC/A

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