下列何種傳染病主要是藉由呼吸道感染？

本題觀念：

上呼吸道飛沫傳播與其它傳染途徑（糞口傳播、經體液直接接觸、唾液密切接觸等）的區別。理解常見病毒在人體內的繁殖部位與主要排出體液，才能判斷其最常見的傳播途徑。

選項分析

• 選項A 腮腺炎（mumps）
  病毒屬於Paramyxoviridae科Rubulavirus屬，主要在上呼吸道複製，經患者咳嗽、打噴嚏或講話時噴出的飛沫及唾液傳播，需近距離接觸才能有效傳染（droplet transmission）(wwwnc.cdc.gov)。

• 選項B 傳染性單核球增生症（infectious mononucleosis）
  主要由Epstein–Barr virus（EBV）引起，病毒長期潛伏於B細胞及唾液腺，最常透過唾液密切接觸（如親吻、共用餐具、牙刷）傳播，雖偶有經呼吸道飛沫傳播的紀錄，但非主要途徑(cdc.gov)。

• 選項C 小兒麻痺症（poliomyelitis）
  由小兒麻痺病毒（poliovirus）引起，主要透過口腔攝入被污染的糞便或食物、水體傳播（fecal–oral route），少數經口對口或呼吸道分泌物短暫排出，但非以飛沫為主(cdc.gov)。

• 選項D 伊波拉病毒（Ebola virus）感染
  屬糞口以外的嚴重出血熱病毒，主要透過直接接觸患者血液、分泌物或受汙染器具傳播（contact transmission），不存在飛沫或氣溶膠為主要傳播途徑(who.int)。

答案解析

腮腺炎病毒在上呼吸道複製後，最主要由呼吸道飛沫（咳嗽、打噴嚏、說話時的飛沫）傳播，屬典型的飛沫傳染疾病。其他選項中，EBV以唾液親密接觸為主，polio以糞口傳播為主，Ebola以體液直接接觸為主，均非呼吸道飛沫主導，故選A。

核心知識點

• 飛沫傳播（droplet transmission）vs 接觸傳播（contact transmission）vs 糞口傳播（fecal–oral transmission）
• Paramyxoviridae科Rubulavirus屬（mumps virus）病原學與傳播機轉
• Epstein–Barr virus（EBV）現象：唾液傳播與潛伏於B細胞
• 小兒麻痺病毒（poliovirus）的糞口傳播路徑與腸道複製
• Ebola virus的直接體液接觸傳播特性

臨床重要性

辨識傳播途徑有助於採取正確感染控制措施，如呼吸隔離（droplet precautions）適用於mumps；而EBV屬唾液接觸，polio採取糞口防護，Ebola需高階個人防護裝備以避免體液接觸。