114年:(醫檢)病生理(2)

有關何杰金氏淋巴瘤( Hodgkin lymphoma )與非何杰金氏淋巴瘤( non-Hodgkin lymphoma )兩者的比較,下列何者正確?

A何杰金氏淋巴瘤侵犯的淋巴結範圍常呈現跳躍性散布,非何杰金氏淋巴瘤侵犯的淋巴結範圍常呈現連續性散 布
B何杰金氏淋巴瘤較常侵犯 Waldeyer ring ,非何杰金氏淋巴瘤較少侵犯 Waldeyer ring
C通常何杰金氏淋巴瘤的預後比非何杰金氏淋巴瘤來的差
D何杰金氏淋巴瘤較少侵犯淋巴結外的組織,非何杰金氏淋巴瘤較常影響淋巴結外的組織

詳細解析

本題觀念:

本題比較 Hodgkin lymphoma(HL)與 non-Hodgkin lymphoma(NHL)臨床上淋巴結侵犯範圍與淋巴結外侵犯的差異,並考察二者在傳播方式、Waldeyer 環(咽扁桃環)累及率、預後與淋巴結外侵犯特性等項目。

選項分析

  • 選項A
    何杰金氏淋巴瘤(HL)侵犯的淋巴結範圍常呈現跳躍性散布,非何杰金氏淋巴瘤(NHL)侵犯的淋巴結範圍常呈現連續性散布。
    實際上 HL 侵犯多為局限至單一軸向(axial)淋巴結群,且沿淋巴流路連續性擴展;NHL 則常多發於周邊淋巴結,且非連續性播散(noncontiguous spread)較常見 (msdmanuals.com)。選項敘述顛倒,錯誤。

  • 選項B
    HL 較常侵犯 Waldeyer ring,NHL 較少侵犯 Waldeyer ring。
    事實上 HL 很少累及 Waldeyer ring 或腸繫膜淋巴結;NHL 則常侵犯此處,特別是 MALT 類型或 DLBCL 等亞型經常於咽扁桃環

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