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114年:(醫檢)病生理(2)

下列有關肺腺癌的敘述何者錯誤？

A為臺灣最常見的肺癌形態
B是女性與非吸菸者最常見的肺癌形態
C在臺灣最常見的基因突變是 BRAF 突變
D完全以伏壁型（ lepidic）形態生長且不大於三公分的腫瘤，目前歸為非侵襲性腺癌或稱原位腺癌 （adenocarcinoma in situ ）

詳細解析

本題觀念：

本題結合三大面向：

  1. 臺灣肺癌組織型流行病學（histologic subtype epidemiology）；
  2. 肺腺癌常見的致癌基因驅動突變分佈（driver mutation profiles）；
  3. 根據2011年IASLC/ATS/ERS肺腺癌病理學分類對非侵襲性腺癌（adenocarcinoma in situ, AIS）的定義。

選項分析

  • 選項A 「為臺灣最常見的肺癌形態」
    臺灣癌症登記資料顯示，從1996至2008年間，肺癌最常見的組織型是腺癌，其次才是鱗狀細胞癌及小細胞癌…腺癌占比逐年顯著上升，2002–2014年間腺癌與鱗癌比率提升至約4.16∶1，腺癌比例達64.9%(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)；1996–2008台灣癌登報告亦指出腺癌為首位，其次才是鱗癌與小細胞癌(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。本選項正確。

  • 選項B 「是女性與非吸菸者最常見的肺癌形態」
    多項研究確認，

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