114年:(醫檢)病生理(2)

下列何者為腦下腺後葉( neurohypophysis )所分泌之荷爾蒙?

A泌乳素( prolactin )
B生長激素( growth hormone )
C催產素( oxytocin )
D促腎上腺皮質素( adrenocorticotropic hormone )

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於腦下垂體(pituitary gland)兩大葉—前葉(adenohypophysis)與後葉(neurohypophysis)的解剖生理差異,特別針對後葉(neurohypophysis)儲存並釋放之激素進行辨識。後葉本身不合成激素,而是儲存由下視丘製造、經軸突運輸而來的vasopressin(antidiuretic hormone, ADH)與oxytocin,並於神經刺激下釋出至全身循環。(elsevier-elibrary.com)

選項分析

  • 選項A 泌乳素(prolactin)
    泌乳素由腦下垂體前葉乳泌細胞(lactotroph)合成分泌,主要調控乳腺發育與泌乳,並非後葉釋放之激素。(elsevier-elibrary.com)

  • 選項B 生長激素(growth hormone)
    生長激素由腦下垂體前葉的體型細胞(somatotroph)製造釋放,促進全身生長與代謝,同樣屬於前葉功能範疇。(elsevier-elibrary.com)

  • 選項C 催產素(oxytocin)
    催產素由下視丘視上核(supraoptic nucleus)與室旁核(paraventricular nucleus)製造,經下視丘-腦下垂體後葉軸突運輸後儲存於後葉,在分娩期促進子宮收縮、產後促進乳房排乳,是後葉典型釋出激素。(healthline.com)

  • 選項D 促腎上腺皮質素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)
    ACTH由前葉的皮質促進素細胞(corticotroph)合成,調節腎上腺皮質皮質素分泌,不涉及後葉釋放。(elsevier-elibrary.com)

答案解析

後葉(neurohypophysis)本質上並非內分泌細胞,而是儲存並釋放源自下視丘的兩種多肽激素:antidiuretic hormone(ADH)與oxytocin。題中唯一符合後葉分泌功能的激素為oxytocin,用於促進子宮收縮與乳房排乳;其他三項激素均由腦下垂體前葉合成分泌,與neurohypophysis功能無關,故正解為選項C。(elsevier-elibrary.com)

核心知識點

  • 腦下垂體構造:前葉(adenohypophysis) vs. 後葉(neurohypophysis)
  • 前葉分泌激素:GH、PRL、ACTH、TSH、LH、FSH
  • 後葉儲存釋放激素:ADH(vasopressin)與oxytocin
  • 下視丘—腦下垂體後葉神經軸突傳導路徑:視上核、室旁核→軸突→後葉→系統循環

臨床重要性

後葉激素缺乏或異常分泌可導致中樞性尿崩症(ADH缺乏)或不當分泌抗利尿激素症候群(SIADH)及產後泌乳障礙、分娩困難等,辨識後葉功能對臨床診療與急救具有關鍵意義。