下列何者不是動脈瘤（ aneurysm ）的致病機制？

本題觀念：

動脈瘤的形成關鍵在於血管壁結構與組織外基質的重塑，包括彈性纖維斷裂、細胞外基質成分變動（如蛋白聚醣增加）、血管平滑肌細胞凋亡及表型轉換，以及生長因子（尤其是TGF-β）訊息過度活化等多重機轉。

選項分析

• 選項A 血管壁TGF-β訊息傳遞過度活化
  TGF-β/Smad途徑在Marfan syndome及其他結締組織病變中皆見到異常活化，此過度活化會誘發MMP分泌並促使彈性纖維與基質降解，加速動脈壁弱化與擴張(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此乃動脈瘤重要致病機制之一。

• 選項B 血管壁平滑肌細胞增加
  動脈瘤發展時，血管平滑肌細胞（VSMC）並非增生，而以凋亡及由收縮型向合成功能型（synthetic phenotype）轉換為主，且整體媒質層細胞數量減少，導致血管壁薄弱(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此VSMC「增加」不符合動脈瘤病理。

• 選項C 血管壁彈性纖維碎裂
  多種研究顯示動脈瘤尤其是Marfan症候群相關之主動脈瘤，其動脈壁

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