20歲女性懷孕 12週，出現不正常的陰道出血；血液中人類絨毛膜性腺激素（ hCG）顯著的增高；病理檢體可見腫大的胎盤絨毛（ villi）伴隨顯著瀰漫性的滋養層細胞增生，未見胎兒組織存在，下列何者是最可能的診斷？

本題觀念：

聚焦於水囊狀胎塊（hydatidiform mole）之病理亞型鑑別，特別是完全型（complete mole）與部分型（partial mole）的絨毛形態學、滋養層增生分布及有無胎兒組織，並結合臨床β-hCG濃度差異。

選項分析

• 選項A 完全型水囊狀胎塊（complete hydatidiform mole）
  病理呈現所有絨毛均高度水腫、中央囊腔（cistern）形成，並伴隨明顯的環狀（circumferential）或彌漫性滋養層（cytotrophoblast及syncytiotrophoblast）增生，絕不含胎兒組織。完全型hCG顯著升高，超音波多呈「葡萄串」狀，但無胚芽回聲(elsevier-elibrary.com)。本題描述「顯著瀰漫性滋養層增生」「無胎兒組織」「hCG顯著增高」，高度吻合完全型特徵。

• 選項B 部分型水囊狀胎塊（partial hydatidiform mole）
  典型局部絨毛水腫，與正常絨毛並存，滋養層增生輕度且局限，常見三倍體（69,XXY等），

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