當疑似退伍軍人桿菌(Legionella)或黴漿菌感染之非典型肺炎，可選擇下列哪些抗生素? ① quinolones類:CiprofloxacinⓇ或LevofloxacinⓇ ② penicillins類:Amoxicillin®/Augmentin® ③ aminoglycosides類:Gentamicin® ④ cephalosporins類:Cefazolin® ⑤ macrolides類:AzithromycinⓇ

本題考的觀念是：非典型肺炎（Legionella、Mycoplasma 造成）之有效抗生素選擇──亦即能穿透細胞、作用於無細胞壁或細胞內病原的藥物。

1. Option ① quinolones 類 (Ciprofloxacin、Levofloxacin)
   Fluoroquinolones 具優異的肺部組織與吞噬細胞濃度，可殺死細胞內的 Legionella，也可抑制 Mycoplasma。臨床指引將 Levofloxacin 列為治療 Legionella 的首選之一，因此「對」。

2. Option ② penicillins 類 (Amoxicillin/Augmentin)
   Penicillins 為 β-lactam，須結合細胞壁蛋白才有殺菌作用。Mycoplasma 無細胞壁，Legionella 為細胞內菌種，大多對 β-lactam 無效，臨床亦觀察到「用 β-lactam 單獨治療無效」是懷疑 Legionella 的線索，因此「錯」。

3. Option ③ aminoglycosides 類 (Gentamicin)
   Aminoglycosides 屬濃度依賴、需氧環境才易進入菌體，對細胞內病原穿透差，且肺泡液濃度不足，不建議治療非典型肺炎，因此「錯」。

4. Option ④ cephalosporins 類 (Cefa

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