114年:(醫檢)病生理(2)
有關腦部實質感染性疾病之敘述,下列何者正確?
A病毒感染通常較為侷限
B細菌感染(如果沒有合併腦膜炎)通常造成瀰漫性病變
C狂犬病毒的感染常會造成腦膜炎
D在免疫功能不足或低下的個體,通常會造成廣泛性的感染
詳細解析
本題觀念:
腦部實質(parenchymal)感染疾病主要分為病毒性(encephalitis)、細菌性(brain abscess 或 cerebritis)、以及其他病原體(真菌、原蟲、機會性感染)引起的病灶。各類病原體在影像學及病理表現上有不同典型特徵,且免疫功能低下者更易出現多灶或廣泛性侵犯。
選項分析
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選項A 病毒感染通常較為侷限
病毒性腦炎(encephalitis)多呈現廣泛或多處病灶,雖有些病毒如HSV-1偏好顳葉,但整體並不侷限於單一局灶。MRI常見彌漫性或多發性T2/FLAIR高訊號病灶,代表弥漫性炎症或水腫,而非侷限於極小範圍(radiologica.org)。本選項錯誤。 -
選項B 細菌感染(如果沒有合併腦膜炎)通常造成瀰漫性病變
細菌性腦部實質感染最常見形式是腦膿瘍(brain abscess),其特徵為單發或多發的膿腔,早期為局限性cerebritis,成熟後會形成典型的“ring-enhancing”囊壁病灶,並不呈瀰漫性散佈([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554337/
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