114年:(醫檢)病生理(2)

巴雷氏食道( Barrett esophagus )主要的特徵是食道下段黏膜發生何種變化?

A鱗狀上皮化生( squamous metaplasia )
B腸化生( intestinal metaplasia )
C淋巴組織增生( lymphoid hyperplasia )
D黏膜下腺增生( submucosal gland hyperplasia )

詳細解析

本題觀念:

Barrett esophagus屬於下段食道長期受到胃內容物逆流侵蝕後,正常鱗狀上皮被柱狀上皮所取代的病理改變,且此柱狀上皮具有腸化生特徵,即形成含杯狀細胞的「specialized intestinal metaplasia」(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

  • 選項A 鱗狀上皮化生(squamous metaplasia)
    這是指柱狀上皮轉變為鱗狀上皮,與Barrett esophagus將鱗狀上皮破壞後再被柱狀/腸化生上皮取代的機制完全相反,因此錯誤(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 腸化生(intestinal metaplasia)
    Barrett esophagus組織學必須見到含有杯狀細胞的腸上皮樣柱狀上皮,才能診斷為Barrett eso

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