關於腦腫瘤的敘述，下列何者錯誤？
詳細解析
本題觀念：
本題在考察腦腫瘤的年齡與解剖部位分布差異，以及各類腦腫瘤的組織學特性與臨床表現。需了解兒童與成人腦腫瘤常見的顱內位置，WHO分級下不同星狀細胞瘤的浸潤性與預後，神經元–神經膠瘤（ganglioglioma）的低惡性度與癲癇表現，以及免疫缺損患者最易發生的原發性中樞神經系統淋巴瘤。
選項分析
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選項A
敘述「小孩子的腦腫瘤較常發生在supratentorial，成年人則較常在posterior fossa」。實際上：
・兒童（4–10歲） posterior fossa 腫瘤多於supratentorial，整體兒童posterior fossa分布約佔50–70% (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；
・成人則以supratentorial為主，posterior fossa僅約15–20% (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
因此本敘述與流行病學資料相反，此選項為錯誤。 -
選項B
「WHO grade II astrocytoma生長速度雖慢，卻因高浸潤性難以切除，預後不佳」。
・Diffuse astrocytoma（WHO II）以浸潤性生長為特徵，常無法達到顯微鏡下全切，殘存腫瘤有復發與惡性轉化風險 (aans.org)。
・臨床中即使術後輔以放化療，總體存活仍不如低度局限腫瘤，無誤。 -
選項C
「神經元細胞瘤通常惡性度低，以癲癇常見」。
・Ganglioglioma屬低度（WHO I）神經膠質瘤，最常出現在顳葉，與癲癇（特別部分性發作）相關 (onlinelibrary.wiley.com)。
・大部分病例手術後癲癇可獲得控制，惡性度及復發率低，敘述正確。 -
選項D
「免疫力缺損患者最常見的腦瘤是原發性淋巴瘤」。
・在AIDS或器官移植等狀態下，原發性中樞神經系統淋巴瘤（PCNSL）為最常見的原發性腦腫瘤 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
・雖然整體腦部轉移較多，但就原發性腦腫瘤而言，PCNSL在免疫缺損族群中確為常見。敘述屬實。
答案解析
選項A將兒童與成人腦腫瘤的顱內位置分布顛倒：資料顯示兒童以posterior fossa（小腦與腦幹區）腫瘤占多數，成人則以supratentorial占多數。其餘選項B、C、D皆符合現行腦腫瘤組織學及臨床表現的特性，因此答案為A。
核心知識點
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腦腫瘤部位分布
- 兒童（除幼嬰外）posterior fossa>supratentorial（約50–70%） (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 成人 supratentorial>posterior fossa（posterior fossa約15–20%） (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
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Astrocytoma分類與特徵
- WHO II diffuse astrocytoma：慢生長、強浸潤性、難以顯微鏡下全切，需放化療輔助 (aans.org)
- 預後較Pilocytic astrocytoma差，易復發或惡性轉化
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Neural/glioneuronal腫瘤（Ganglioglioma）
- WHO I，顯著癲癇表現（尤其顳葉），術後良好癲癇控制率 (onlinelibrary.wiley.com)
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免疫缺損相關腦腫瘤
- HIV/AIDS、器官移植等患者 原發性CNS淋巴瘤（PCNSL）最常見 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
臨床重要性
掌握不同族群（兒童 vs. 成人、免疫正常 vs. 免疫缺損）腦腫瘤的常見位置與病理分類，有助於影像診斷時優化差異診斷順序，並指導手術範圍、輔助治療及預後評估。