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114年:(醫檢)病生理(2)

關於腦腫瘤的敘述，下列何者錯誤？

A一般來說，小孩子的腦腫瘤較常發生在天幕上（ supratentorial ），而大人的較常發生在顱後窩 （posterior fossa ）
B第二級星狀細胞瘤（ astrocytoma ）即使生長速度不快，仍因高浸潤性（ infiltrative ）生長方式而難以切 除，預後不佳
C神經元細胞瘤通常惡性度較低，以癲癇為常見臨床表徵
D免疫力缺損的病人最常見的腦瘤是原發性的淋巴瘤

詳細解析

本題觀念：

本題在考察腦腫瘤的年齡與解剖部位分布差異，以及各類腦腫瘤的組織學特性與臨床表現。需了解兒童與成人腦腫瘤常見的顱內位置，WHO分級下不同星狀細胞瘤的浸潤性與預後，神經元–神經膠瘤（ganglioglioma）的低惡性度與癲癇表現，以及免疫缺損患者最易發生的原發性中樞神經系統淋巴瘤。

選項分析

  • 選項A
    敘述「小孩子的腦腫瘤較常發生在supratentorial，成年人則較常在posterior fossa」。實際上：
    ・兒童（4–10歲） posterior fossa 腫瘤多於supratentorial，整體兒童posterior fossa分布約佔50–70% (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；
    ・成人則以supratentorial為主，posterior fossa僅約15–20% (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
    因此本敘述與流行病學資料相反，此選項為錯誤。

  • 選項B
    「WHO grade II as

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