114年:(醫檢)血液(2)

紅血球包涵體( inclusion bodies )可由脾臟清除,但下列何者除外?

AHowell-Jolly bodies
Bbasophilic stippling
CHeinz bodies
Dsiderotic granules

詳細解析

本題觀念:

關鍵在於脾臟過濾功能中的「pitting」機制如何選擇性地移除紅血球內各種顆粒狀或結塊狀包涵體,而非散在的RNA聚集物。

選項分析

  • 選項A Howell–Jolly bodies
    Howell–Jolly bodies為殘留的小核片段(nuclear remnants),在正常脾臟通過「pitting」過程即可將其從紅血球中挖除,不破壞細胞本體。功能性無脾或脾切除後Blood smear上才會見到此包涵體增多。 (ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B Basophilic stippling
    Basophilic stippling源自聚集的核糖體或rRNA片段,呈細而均勻分佈的顆粒狀,非獨立可移除的顆粒結構,因而無法被脾臟的pitting機制挖除,功能性或解剖性無脾均不影響其存在。常見於lead poisoning、sideroblastic anemia、thalassemia等。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項C Heinz bod

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