114年:(醫檢)血液(2)

在血管內溶血的情況下,下列何項指數不會上升?

A血清LDH
B周邊血液 reticulocyte count
C血清indirect bilirubin
D血清haptoglobin

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於血管內溶血(intravascular hemolysis)時常見的實驗室指標變化:紅血球裂解後釋出細胞內成分(如LDH)、血紅素→間接膽紅素增高、骨髓代償性增生→網狀紅血球(reticulocyte)數升高;同時游離血紅素被haptoglobin結合後急速耗竭,導致血清haptoglobin下降。考題在問「不會上升」的指標。

選項分析

  • 選項A 血清LDH
    LDH為細胞內酵素,血管內溶血時大量紅血球裂解,LDH釋出至血漿,血清LDH顯著增高。此選項應上升,故不符題意。 (hematology.mlsascp.com)

  • 選項B 周邊血液reticulocyte count
    溶血性貧血時,骨髓代償性增生,網狀紅血球數目增加以補償溶血所失,故reticulocyte count上升。此選項亦會上升,不符題意。 (amboss.com)

  • 選項C 血清indirect bilirubin

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