在溫型自體免疫溶血性貧血中，下列何者是最常被攻擊的紅血球膜抗原？

本題觀念：

本題聚焦於溫型自體免疫溶血性貧血（warm AIHA）中，患者體內生成的IgG自體抗體主要針對哪一類紅血球膜血型抗原，並由此導致以脾臟為主的細胞外溶血。

選項分析

• 選項A　ABO 抗原
  ABO抗原係最常見的血型系統抗原，卻主要在輸血或母嬰血型不合時引發即時型溶血，並非溫型自體免疫機轉中自體抗體的主要攻擊目標，因此不正確。

• 選項B　Rh 抗原
  多數溫型AIHA患者的IgG自體抗體直接或相對特異性地結合Rh血型系統抗原（例如e、E、c、C、D等），在約70%以上的案例中發現此類抗體活性；此外，methyldopa誘發型AIHA就是透過刺激產生針對Rh抗原的自體抗體而成。此選項正確。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項C　Kell 抗原
  Kell系統抗原偶見於少數warm AIHA中作為自體抗體的目標，但在所有案例中所佔比例遠低於Rh系統（約20%以內），非最常被攻擊者，故不符題意。 ([journals.lww.com](https://journals.lww.com/gjtm/fulltext/2017/02020/red_cell_autoantibodies__s

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