關於megaloblastic anemia 臨床表徵的敘述，下列何者最不適當？

本題觀念：

Megaloblastic anemia 源於 DNA 合成缺陷（最常見為維生素 B12 或葉酸不足），導致細胞核與細胞質成熟不同步，引發無效造血及骨髓內溶血。主要臨床與實驗室特徵包括：骨髓增生（hypercellular）、M:E（myeloid:erythroid）比值下降、周邊血液巨核球及 hypersegmented neutrophils、以及間接膽紅素與 LDH 升高，但因為血紅素在血漿中結合 haptoglobin 後被清除，故 haptoglobin 值反而下降。

選項分析

• 選項A 骨髓中有 hypercellular 的現象
  Megaloblastic anemia 因為無效造血，骨髓中各系列前驅細胞（特別是紅細胞系列）過度增生，整體 cellularity 增高。
  (laboratorytests.org)

• 選項B 骨髓中 M：E ratio 降低
  正常 M:E 比值約 2–4:1；但在 MBA 中因為 erythroid hyperplasia，M:E 比值可降至 1:1 或更低，甚至出現逆轉（1:1

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