在嗜中性球（ neutrophils ）生成的過程中，下列何者具有有絲分裂的能力？

本題觀念：

本題聚焦於嗜中性球（neutrophil）在骨髓中分化（granulopoiesis）的各個階段，以及各階段的增殖（mitotic）能力。Understanding which precursor細胞仍具有細胞分裂能力，可幫助判斷嗜中性球成熟時序及臨床上骨髓活檢的細胞分類。

選項分析

• 選項A band（棒狀細胞）
  棒狀細胞屬於後分裂階段（post‐mitotic pool）之一，核呈棒狀或馬蹄狀，染色質高度凝縮，無細胞分裂能力 (emedicine.medscape.com)(eclinpath.com)。

• 選項B segmented（分葉成熟中性球）
  成熟中性球（segmented neutrophil）核已分葉，屬最末後分化型，完全無增殖能力。此階段僅具執行吞噬及殺菌功能，不再細胞分裂 (emedicine.medscape.com)。

• 選項C myelocytes（髓細胞）
  髓細胞（myelocyte）階段是次級（specific）顆粒開始合成的時期，同時也是嗜中性球系列中最後一個具有有絲分裂能力的階段。之後進入metamyelocyte即不再分裂 (pressbooks.openeducationalberta.ca)(clinicalpub.com)。

• 選項D metamyelocytes（髓芽細胞）
  髓芽細胞（metamyelocyte）核呈凹陷或腎形，屬後分裂期，停止細胞分裂，進入形態成熟階段，僅透過核型改變完成成熟過程 (emedicine.medscape.com)。

答案解析

Granulopoiesis可區分為「mitotic pool」與「post‐mitotic pool」。從myeloblast到myelocyte屬於mitotic pool，這段約需3天，細胞可進行最多5次分裂；自metamyelocyte起至分葉成熟嗜中性球屬post‐mitotic pool，此階段再無細胞分裂，專注形態改變及儲存。Myelocyte是最後一個能分裂的階段，答案為C myelocytes。

核心知識點

• Granulopoiesis分為：
  1. Mitotic pool（myeloblast → promyelocyte → myelocyte）
  2. Post‐mitotic pool（metamyelocyte → band cell → segmented neutrophil）
• 細胞分裂能力：僅至myelocyte階段
• 各階段形態學重點：
  • Promyelocyte：巨大核、 prominent nucleoli、azurophilic granules
  • Myelocyte：出現secondary granules、核偏心、染色質較凝縮、最後可分裂
  • Metamyelocyte：核凹陷、無 nucleoli、無分裂
  • Band & Segmented：核呈棒狀或分葉、無分裂

必須掌握各階段的細胞分裂能力與顆粒生成時序。