下列何者是出現在神經系統的巨噬細胞 ?

本題觀念：

組織常駐巨噬細胞（tissue-resident macrophages）在不同器官扮演第一線免疫防禦的角色，屬於單核吞噬系統（mononuclear phagocyte system）成員。題目考察各選項所代表的巨噬細胞類型及其特定分布部位，以分辨何者為中樞神經系統（central nervous system, CNS）內的巨噬樣細胞。

選項分析

• 選項A Langerhans cell
  Langerhans cell為皮膚（epidermis）及黏膜中的樹突狀巨噬細胞，含Birbeck顆粒，擔任表皮抗原呈現細胞，主要分布於表皮棘層，並可遷移至淋巴結呈現抗原，非CNS中之巨噬細胞(en.wikipedia.org)(britannica.com)。

• 選項B Kupffer cell
  Kupffer cell為肝竇（liver sinusoids）內固定巨噬細胞，負責清除門靜脈來的微生物、細胞殘骸及紅血球分解產物，為體內最大量的組織巨噬細胞群體之一，並非神經系統成員(en.wikipedia.org)(britannica.com)。

• 選項C microglial cell
  Microglial cell又稱微膠細胞，起源於卵黃囊，是唯一在CNS腦與脊髓實質中定居的巨噬細胞，約占腦細胞數5–15%，負責免疫監控、病灶清除及維持神經組織穩態，正是神經系統的常駐巨噬樣細胞(en.wikipedia.org)(zh.wikipedia.org)。

• 選項D follicular dendritic cell
  Follicular dendritic cell（FDC）位於淋巴結及其他次級淋巴濾泡之生發中心，屬間質來源，主要展示免疫複合物供B細胞親和力成熟使用，並非吞噬清道夫，也不在CNS中存在(en.wikipedia.org)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

答案解析

中樞神經系統內的唯一常駐巨噬細胞為microglial cell，負責掃描及清除病原或細胞碎片，調節神經炎症反應。其他選項所代表的巨噬細胞類型分別分布於皮膚（Langerhans cell）、肝臟（Kupffer cell）與淋巴濾泡（follicular dendritic cell），不屬於CNS免疫防禦主力，因此正確答案為選項C。

核心知識點

• 單核吞噬系統（mononuclear phagocyte system）與各組織巨噬細胞分布：
  • Microglia（CNS巨噬細胞，源於卵黃囊）
  • Kupffer cells（肝臟竇內巨噬細胞）
  • Langerhans cells（皮膚樹突狀巨噬細胞，含Birbeck顆粒）
  • Follicular dendritic cells（淋巴濾泡內非吞噬性間質細胞）
• Microglia功能：免疫監視、吞噬、細胞因子釋放、神經修復/發炎調控
• Embryologic origin：microglia源自primitive yolk sac macrophages，其他組織巨噬細胞則多源自骨髓幹細胞
• 細胞標記：microglia表達CD11b、Iba1，Langerhans cell表達CD1a、Langerin，Kupffer cell表達F4/80（鼠）及CD68

臨床重要性

Microglia激活與多種中樞神經病理（例如Alzheimer’s disease、multiple sclerosis、traumatic brain injury）密切相關，為潛在治療靶點及神經免疫研究重點。