114年:(醫檢)血液(2)

有關維生素 K在第十凝血因子( factor X )生成中的角色,下列敘述何者最適當?

A作為factor X carboxylation 的輔助因子
B作為增加 factor X 與血小板細胞膜親和力的輔助因子
C作為factor X acetylation 的輔助因子
D作為factor X 與thrombin 形成prothrombinase 的輔助因子

詳細解析

本題觀念

維生素 K 在凝血因子生成中最主要的角色,是作為 γ-Glutamyl carboxylase 的輔助因子,使凝血因子(包括 II、VII、IX、X)之特定 Glu 殘基轉為 γ-羧基 Glu(Gla),以利其功能性活化與膜結合。

選項分析

  • 選項A: 作為 factor X carboxylation 的輔助因子
    維生素 K 以其還原型(vitamin K hydroquinone)為輔助因子,參與 γ-glutamyl carboxylase 催化 Glu → Gla 的反應,這亦為 Factor X 必須的關鍵後製程 (eclinpath.com)。

  • 選項B: 作為增加 factor X 與血小板細胞膜親和力的輔助因子
    Gla 殘基藉由 Ca²⁺ 媒介,確實可增強因子與帶負電的磷脂膜親和力,但維生素 K 本身不直接參與膜結合;其主要功能是催化羧化,而非直接調整膜親和性。

  • 選項C: 作為 factor X acetylation 的輔助因子
    凝血因子的活化後製程並不包含 acetylation,而是 γ-carboxylation;因此 acetylat

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