114年:(醫檢)血液(2)

有關血小板凝集反應的敘述,下列何者最不適當?

Athromboxane A 2、ADP、thrombin 都可以促進血小板凝集
Bcollagen 可結合血小板表面的 GPVI分子,進而活化細胞內的訊息路徑而產生 thromboxane A 2
C服用non-steroidal anti -inflammatory drug (NSAID)藥物會抑制 cyclooxygenase ,導致血小板凝集反應 減弱
D血小板的δ granule釋出ADP,可結合血小板表面的 PAR4分子,進一步活化血小板凝集反應

詳細解析

本題觀念:

血小板活化與聚集機制涵蓋多種初級激動劑(如 thrombin)與次級激動劑(如 ADP、thromboxane A₂),以及對應受體(如 GPVI、PAR1/PAR4、P2Y₁、P2Y₁₂)間的訊息傳遞與放大效應。

選項分析

  • 選項A
    thromboxane A₂、ADP、thrombin 均為血小板聚集的正向激動劑。thromboxane A₂ 由活化血小板內 COX-1 途徑合成並擴散至週邊血小板,促進 GPIIb/IIIa 活化;ADP 由 δ-顆粒釋放,可經 P2Y₁(Gq)與 P2Y₁₂(Gi)受體活化血小板;thrombin 通過 PAR1/PAR4 切割訊息分子,最強力地引發血小板聚集。(ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B
    Collagen 與血小板表面 GPVI 結合,啟動 tyrosine kinase-linked 訊息網絡,觸發細胞內 Ca²⁺ 動員和 COX-1 介導的 thromboxane A₂ 合成,再加強聚集反應。([jbc.org](https://www.jbc.org/article/S0021-9258%2818%2992554-8/fullte

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