ExamWise
114年:(醫檢)血液(2)

有關A型血友病人治療後產生之第八凝血因子抗體（ inhibitor ）的敘述，下列何者最適當？

A為自體免疫抗體
B就低價數抗體檢測而言，傳統 Bethesda 檢測法比 Nijmegen 法更為敏感
C第一型中和性抗體效價與殘餘第八凝血因子活性會呈現線性正比關係
D每毫升檢出 1單位之抗體時，表示品管血漿之殘餘第八凝血因子活性（ residual activity ）為中和前的 50 ％

詳細解析

本題觀念：

A型血友病人接受外源性第八凝血因子（factor VIII）置換治療後可能產生抗體（inhibitor），干擾凝血功能。此inhibitor多為IgG類，透過Bethesda或Nijmegen-Bethesda法定量，並以Bethesda單位（BU）或Nijmegen BU表示。

選項分析

  • 選項A 為自體免疫抗體
    先天性A型血友病患者缺少內在FVIII，接受外源FVIII後產生抗體屬於alloantibody（同種異体抗體），非自身免疫所產生之autoantibody。自體免疫抗體則見於獲得性血友病A（AHA），發生於無血友病病史者對內源FVIII出現autoantibody (journals.aai.org)。

  • 選項B 就低價數抗體檢測，傳統 Bethesda 檢測法比 Nijmegen 法更敏感
    Nijmegen-Bethesda法透過使用緩衝系統及人正常濃縮血漿，降低假陽性、改善pH及離心條件，整體敏感度與特異度皆優於經典Bethesda法 ([onlinelibra

...（解析預覽）...

了解本站架構