有關急性血管內溶血反應的敘述，下列何者最不適當？

本題觀念：

急性血管內溶血反應（Acute Intravascular Hemolytic Transfusion Reaction, AHTR）屬於Type II過敏反應，主要因受體血中預存針對供血紅血球（RBC）表面抗原的isohemagglutinins（天然抗體）與輸入的非相容RBC結合，迅速活化古典補體途徑，導致大片段RBC膜攻擊複合體（MAC）形成與紅血球破裂，臨床表現包含發燒、寒顫、低血壓、腰痛、血紅素尿等。

選項分析

• 選項A 「主要是由 ABO不符合的輸血所引起」
  AHTR最常見原因即ABO血型不合輸血。ABO不合會引起劇烈補體活化與大量RBC破裂，佔所有急性溶血反應最主要原因之一(medilib.ir)。

• 選項B 「主要是anti-A及anti-B所引起」
  ABO不合時，受體血中anti-A與anti-B天然抗體（isohemagglutinins）直接與異體RBC表面A或B抗原結合，觸發溶血，與ABO系統完全對應，故此敘述正確([en.wikipedia.org](https://en.wikipedia.org/wiki/Acute_hemolytic_transfusion_reaction?utm

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