下列何者是國人最常導致血小板輸注無效之血小板特異性抗體？

本題觀念

本題考核人類血小板抗原（Human Platelet Antigen, HPA）系統與血小板輸注無效（Platelet Transfusion Refractoriness, PTR）在台灣族群中的免疫病理特性。判讀重點不在於哪一個 HPA 等位基因頻率最高，而在於主要族群基因型 × 系統免疫原性兩個因素的綜合結果。

PTR 大致分為免疫性（約 20–30%）與非免疫性（約 70–80%，如脾腫大、發燒、敗血症、DIC、藥物等）。免疫性 PTR 中，HLA Class I 抗體佔約 80–90%，而 HPA 同種免疫僅佔 10–20%。HPA 抗體系統中，又以 HPA-1 系統免疫原性最強，是 PTR 與 NAIT 的關鍵血小板特異性抗體系統。

選項分析

選項 1：anti-HPA-1a 抗體 ❌ 理論上需 HPA-1b/1b 同型合子個體在輸入 HPA-1a 血小板後才會產生抗體。台灣 998 名捐血者研究中，HPA-1a 等位基因頻率達 99.55%，完全沒有發現 HPA-1b/1b 同型合子，僅 9 例 HPA-1a/1b 異型合子。國人幾乎不可能形成 anti-HPA-1a 抗體，臨床上極為罕見。

選項 2：anti-HPA-1b 抗體 ✅（正解） 國人絕大多

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