用鳳梨蛋白酶（ bromelin ）處理紅血球，可增強下列那些血型抗原之偵測？① Rh ②Kidd ③Duffy ④MNS

本題觀念：

本題探討使用蛋白酶（如鳳梨蛋白酶 bromelain）處理紅血球，對各血型系統抗原的影響。蛋白酶能切割紅血球表面某些醣蛋白，改變抗原位阻，造成某些抗原反應性增強（enhanced）、某些抗原遭破壞（destroyed），有助於抗體鑑定。

選項分析

• 選項① Rh
  蛋白酶處理後，Rh 系統（D, C, c, E, e）抗原位阻降低，使 anti-Rh 抗體較易與受體結合，反應性顯著增強。文獻指出，用 bromelain 處理後，anti-D 凝集力明顯提高（agglutinability increased）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項② Kidd
  Kidd 系統抗原（Jka, Jkb）也因蛋白酶切割周邊結構，抗原表位更易被抗體接觸，檢出靈敏度提升。多張教學資料列為 enzyme-enhanced 群組之一，特別提到 Kidd 抗原“energized by enzymes”(bloodbank.mlsascp.com)。

• 選項

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