114年:(醫檢)檢驗(2)

若有一新鮮尿液檢體有強烈氨氣味,顯示此尿液最可能是下列何者?

A酮尿
B正常尿
C苯酮尿
D菌尿

詳細解析

本題觀念:

尿液氣味可反映其成分及病理生理變化。鮮尿如呈強烈氨氣味,通常與尿中細菌(特別是產生尿素酶的細菌)分解尿素產生氨氣有關。需釐清各種異常尿味(如酮尿的果香味、苯酮尿的鼠尿味)與氨氣味的差異。

選項分析

  • 選項A 酮尿
    酮體(acetone、acetoacetate、β-hydroxybutyrate)在尿中聚集時常產生「果香味」或「指甲油味」,並非氨氣味。此現象見於非控制型糖尿病或飢餓狀態 (healthline.com)。

  • 選項B 正常尿
    正常尿通常僅有淡淡氨基酸或藥物代謝產物的氣味,不會出現強烈持久的氨氣味。若尿液氣味顯著,需考慮病理狀況 (medlineplus.gov)。

  • 選項C 苯酮尿
    Phenylketonuria 患者尿液、皮膚、呼吸等會散發「musty」或「mousy」(鼠尿味),因 phenylacetic acid 積累所致,與氨氣味截然不同 ([medlineplus.gov](https://medlineplus.gov/ency

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