全身性紅斑狼瘡的病人，胸膜液中那一種白血球比例＞ 50%？

本題觀念：

本題聚焦在全身性紅斑狼瘡（SLE）合併胸膜炎所產生的胸腔積液特徵，重點在於運用 Light’s 法則區分外滲液（exudate）與漏出液（transudate），並以細胞分類判斷最可能的主導白血球種類。

選項分析

• 選項A 嗜中性白血球
  急性細菌性胸膜炎或膿胸常以多形核細胞（neutrophils）佔主導 (>50%)(emcrit.org)。狼瘡急性期有時也可呈現中性球主導，但在 SLE 慢性或典型狼瘡胸膜炎中並非>50%最常見者，故不符題意。

• 選項B 淋巴球
  SLE 相關胸膜炎屬於慢性免疫複合物沈積、補體活化的結果，胸水常為外滲液，並在病程穩定或慢性期由淋巴球佔主導 (>50%)(musculoskeletalkey.com)。本選項符合典型 SLE 胸膜炎之細胞比例。

• 選項C 嗜酸性白血球
  嗜酸性胸水（>10% eosinophils）多見於氣血混入（氣胸、血胸）或藥物、寄生蟲感染，不是 SLE 胸膜炎的主要表現，故排

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