假性乳糜性積液（ pseudochylous effusion ）有下列何種結晶出現，可與真性乳糜性積液（ chylous effusion ）做區分？

本題觀念：

本題探討如何以結晶型態區分假性乳糜性積液（pseudochylous effusion）與真性乳糜性積液（chylous effusion）。假性乳糜性積液因長期細胞膜脂質分解，含高量膽固醇並可見膽固醇結晶；真性乳糜性積液則富含乳糜微粒（chylomicrons）與高三酸甘油脂，無膽固醇結晶。

選項分析

• 選項A：尿酸結晶
  尿酸結晶多見於關節腔如痛風性關節炎，並非胸腔或腹腔慢性積液的特色，不適用於區分假性與真性乳糜性積液。

• 選項B：膽固醇結晶
  假性乳糜性積液因長期積液內細胞脂質分解，膽固醇濃度常>200 mg/dL，並在濕片或極化光下見典型長方板狀或缺刻邊緣結晶，此發現幾乎專屬於假性乳糜性積液，可用以區分真、假乳糜性積液(elsevier-elibrary.com)。

• 選項C：草酸鈣結晶
  草酸鈣結晶主要出現在腎結石或尿液分析，形態為針狀、八面體狀結晶，與體腔慢性積液無關。

• 選項D：不定形磷酸鹽
  不定形磷酸鹽結

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