114年:(醫檢)檢驗(2)

關於胸膜液( pleural fluid )顯微鏡檢查之敘述,下列何者正確?

A以肝素抗凝管進行白血球分類計數
B外觀呈現血液狀的檢體,可使用蒸餾水作為稀釋液以溶解紅血球,進行白血球計數
C檢體含有高量蛋白質時,冰醋酸不能用作稀釋液
D進行白血球分類計數時,檢體不能離心,以避免血球破裂

詳細解析

本題觀念:

胸膜液_cell count_與_differential_的顯微鏡檢查:包括採集管的選擇、稀釋液的種類,以及細胞分類準備(例如離心製片)的注意事項。

選項分析

  • 選項A 以肝素抗凝管進行白血球分類計數
    根據胸膜液檢體處理指引,細胞計數及分類最好採用含EDTA抗凝劑的Lavender-top管,以防止細胞凝集及影響細胞形態判讀;肝素管則較常用於化學檢測(如pH、電解質),不建議用於白血球分類計數。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B 外觀呈現血液狀的檢體,可使用蒸餾水作為稀釋液以溶解紅血球,進行白血球計數
    WBC手工計數的稀釋液應使用含醋酸的試劑(如3% acetic acid或Türk’s solution),以溶血並保留白血球;純蒸餾水雖能溶血,卻同時破壞白血球,造成計數不準。(hematology.mlsascp.com)

  • 選項C 檢體含有高量蛋白質時,冰醋酸不能用作稀釋液
    高蛋白/高黏度液(如synovial fluid)因

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