精蟲生成過程中，最後在下列何者成熟並具有活動力？

本題觀念

精蟲生成包括兩大階段：

1. Spermatogenesis（在睪丸之曲細精管內進行），將未成熟的精原細胞經減數分裂和形態重塑（spermiogenesis）產生成熟精子（spermatozoa），但此時精子仍不具運動能力且無法受精。
2. Sperm maturation（在附睪內完成），精子自睪丸經輸精小管（efferent ductules）進入附睪後，通過其頭（caput）、體（corpus）及尾部（cauda）的微環境調控，逐步吸收液體、改變細胞膜組成，使精子最終取得前進運動能力和受精能力(kenhub.com)。

選項分析

• 選項A 睪丸
  睪丸內的曲細精管是精蟲形成（spermatogenesis）和形態分化（spermiogenesis）的場所，但從睪丸排出之精子皆呈非運動態（immotile），無法進行前進運動或受精作用(kenhub.com)。因此不符合「最後成熟並具有活動力」之描述。

• 選項B 附睪
  附睪是精子儲存與最終成熟之關鍵構造。精子自附睪頭進入時僅具基礎形態，但不具運動能力；在附睪體與尾部逗留2至6天後，藉由附睪上皮分泌物及適宜pH、能量底物環境，精子逐步獲得前進性運動能力與受精功能，並儲存於尾部待射出。Guyton & Hall指出，精子在附睪內約18–24小時可發展出運動能力；之後因射出前仍受附睪液中抑制蛋白部分抑制，需經射出與capacitation過程完成最終功能化(elsevier-elibrary.com)。本選項最符合題旨。

• 選項C 精囊
  精囊分泌佔精液體積約60–70%的碳水化合物（fructose）、鹼性緩衝液及前列腺素等，為精子提供能量並中和酸性環境，促進生存，但並非精子成熟或取得運動能力之場所。精囊僅為輔助分泌而非精子成熟部位(healthline.com)。

• 選項D 前列腺
  前列腺分泌約30%精液體積的酵素（如PSA、酸性磷酸酶）、鋅及citrate，主要功能在於精液凝固與液化、提供離子環境及助於後續capacitation，但同樣不負責精子於射前取得或增強運動能力，故不符題意(emedicine.medscape.com)。

答案解析

精子於睪丸生成後，需經輸精小管至附睪，各段（caput、corpus、cauda）提供吸收管腔液、分泌促成熟蛋白及維持適當pH、能量底物等微環境，使精子結構及細胞膜蛋白組成重塑，最終獲得前進性運動能力並儲存在尾部；射出後再於女性生殖道完成capacitation以具受精能力。上述過程皆發生在附睪，故選B。

核心知識點

• Spermatogenesis 與 Spermiogenesis 發生於睪丸曲細精管
• 附睪結構與功能：
  • 三段式：caput（吸收管腔液）、corpus（分泌成熟蛋白）、cauda（儲存）
  • 精子獲運動能力（18–24小時）、影響因素（pH、ATP來源、膜蛋白改變）
• 附睪病變（如附睪炎、阻塞）可造成精子動力降低（asthenozoospermia）
• 輔助腺（精囊、前列腺）分泌物成分與功能：能量提供（fructose）、pH緩衝、精液凝/液化、capacitation前置，但非運動能力取得處
• Capacitation 與 acrosome reaction 在女性生殖道完成

臨床重要性

附睪功能異常或阻塞常見於感染（附睪炎）、手術後併發或先天輸精管缺如，會導致精子運動能力不足及不孕；理解精子成熟途徑有助診斷與治療男性不孕。