下列何者是造成日本血吸蟲（ Schistosoma japonicum ）患者肝臟病變的主要原因？

本題觀念：

本題聚焦於 Schistosoma japonicum 感染肝臟病變的致病機轉，核心在於卵在肝臟組織中引發的宿主免疫反應，造成肉芽腫形成及後續的門脈周圍纖維化。

選項分析

• 選項A 成蟲
  成蟲主要寄居於腸系膜靜脈，雖可能分泌抗原誘發免疫，但並非肝臟病變的主因。研究指出，成蟲本身並不直接導致顯著的肝組織破壞或纖維化，而是其產卵階段才引發顯著組織反應 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
• 選項B 尾幼（cercariae）
  Cercariae 侵入皮膚後可導致局部皮膚反應（swimmer’s itch），不會到達肝臟定植，也不會在肝組織引發持續病變 (cdc.gov)。
• 選項C 童蟲（schistosomula）
  Schistosomula 自皮膚入侵後經循環移行至肺、肝等部位成熟，但本身只在遷移途徑短暫誘發急性反應（Katayama fever），並不在肝內長期存留或導致慢性纖維化。
• 選項D 蟲卵
  Schistosoma ja

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