114年:(醫檢)檢驗(2)
篩檢HIV-1的空窗期與病毒量,下列那種試驗方式最適當?
AWestern blot
BSanger sequencing
Ctranscription -mediated amplification (TMA)
Drestriction fragment length polymorphism (RFLP)
詳細解析
本題觀念:
本題探討HIV-1篩檢時如何縮短「空窗期」(window period)並同時偵測及量化體內病毒量的最佳檢驗方法。空窗期指感染後尚未產生可檢測抗體或抗原的時間段,而核酸擴增技術(NAT)可直接檢測病毒RNA,最能提早診斷急性感染並評估病毒載量。
選項分析
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選項A Western blot
Western blot屬於抗體確認試驗,用於初篩陽性後之確認;僅檢測HIV抗體,需等到感染後數週至數月才能偵測抗體,空窗期約23–90天,無法縮短至急性感染階段,且不具病毒量檢測功能 (beta.cdc.gov)。 -
選項B Sanger sequencing
Sanger sequencing為核酸排序技術,用於病毒基因定序及株別鑑定,非敏感篩檢工具,難以直接用於大規模篩檢或量化病毒量,且成本與時間消耗高,不適用於縮短空窗期偵測。 -
選項C transcription-mediated amplification(TMA)
TMA為等溫核酸擴增技術(isothermal NAT),可在感染後10–33天間偵測HIV-1 RNA,較第四代抗原/抗體合併檢測(18–45天)
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