114年:(醫檢)檢驗(2)
具萬古黴素抗藥性腸球菌( VRE)抗藥性基因及其表現型,下列何者最不適當?
A帶vanA基因的VRE對vancomycin 及teicoplanin 均具有高度抗藥性
BvanA基因通常位於質體上
CvanA基因可轉譯出 D-ala-D-ala ligase
DvanA表現型對 vancomycin 的MIC約為2~4 μg/mL
詳細解析
本題觀念:
腸球菌(Enterococcus)獲得vanA基因後,會將細胞壁前驅物末端由D-Ala-D-Ala改為D-Ala-D-Lac,導致高階抗vancomycin(及teicoplanin)能力。本題在測試各種van抗性表現型(phenotype)與其基因(genotype)之對應關係。
選項分析
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選項A
vanA表現型(VanA phenotype)特徵為對vancomycin及teicoplanin具有誘導性、高階抗性;多篇文獻明確指出vanA型VRE vancomycin MIC常>32 μg/mL,且對teicoplanin同樣高度抗藥。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
此敘述正確。 -
選項B
vanA基因通常存在於轉位子Tn1546上,並常攜帶於可攜帶於不同菌株間水平轉移的plasmid中。多篇研究採Southern blot、全基因定序皆證實vanA多為plasmid載體。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
此敘述正確。
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