114年:(醫檢)檢驗(2)

關於基因變異(或表現異常)與肺癌發生的相關性,下列何者最正確?

ARAS基因家族的變異常見於小細胞肺癌中
B在肺癌細胞中,常見 TP53基因與同源的 p51/p73基因同時發生變異
C過度表現的 MYC基因家族常見於小細胞肺癌與非小細胞肺癌
DHER2基因大量表現是肺癌病人具有較佳預後的指標

詳細解析

本題觀念:

基因突變(oncogene 活化或 tumor suppressor 基因失活)及基因過度表現於肺癌發生中的角色,尤其聚焦於 RAS、TP53 及其家族、MYC 及 HER2 基因在小細胞肺癌(SCLC)與非小細胞肺癌(NSCLC)中的差異性分佈及預後意義。

選項分析

  • 選項A
    “RAS 基因家族的變異常見於小細胞肺癌中”
    KRAS 突變主要出現在非小細胞肺癌的腺癌中,約占 20–40%,與抽菸史及種族有關;而在小細胞肺癌中,KRAS 突變發生率非常低(早期文獻估計 1–3%,即使最新研究也多低於 20%) (thelancet.com)。此選項錯誤。

  • 選項B
    “在肺癌細胞中,常見 TP53 基因與同源的 p51/p73 基因同時發生變異”
    p73(TP73)雖與 TP53 結構功能相似,但在肺癌中極少出現 p73 基因突變;多數研究未見 p73 在肺癌或其他實體瘤中常見突變,故與 TP53 共突變並不常見 ([nature.com](https://www.nature.com/articles/6

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