114年:(醫檢)檢驗(2)
關於抗癌藥物與伴隨式檢測結果之間的關係,下列何者最正確?
Aerlotinib 對K-RAS G12C 突變的非小細胞肺癌病人治療效果較好
Bcrizotinib 對EGFR L858R 突變的非小細胞肺癌病人治療效果較好
Ccetuximab 對BRAF V600E 突變的大腸直腸癌病人治療效果較好
Dtrastuzumab 對Her2/neu 過度表現的乳癌病人治療效果較好
詳細解析
本題觀念:
本題考伴隨式檢測(companion diagnostics)與標靶抗癌藥物之間的對應關係,重點在於了解各藥物的適應症(對應的分子標記)及其作用機制,特別是非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)與大腸直腸癌(colorectal cancer, CRC)的精準治療。
選項分析
(A) erlotinib 對 K-RAS G12C 突變的非小細胞肺癌病人治療效果較好 ❌ 錯誤 Erlotinib 是 EGFR 酪胺酸激酶抑制劑(EGFR tyrosine kinase inhibitor, EGFR-TKI),其適應症為 EGFR 突變陽性(如 exon 19 deletion 或 exon 21 L858R 突變)的 NSCLC 病人,而非 KRAS 突變者。KRAS G12C 突變(約佔 NSCLC 的 13%)是 EGFR-TKI 的負預測因子,erlotinib 對此族群療效不佳;KRAS G12C 突變的 NSCLC 應使用 sotorasib 或 adagrasib 等 KRAS G12C 特異性抑制劑。此選項錯誤。
(B) crizotinib 對 EGFR L858R 突變的非小細胞肺癌病人治療效果較好 ❌ 錯誤 Crizotinib 最初是針對 **ALK(a
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